Какая диагностика?

Диагностика диабетической стопы это сложный, медицинский процесс в котором учувствует несколько специалистов, а именно эндокринолог, сосудистый хирург (ангиолог), невролог и при необходимости врач-подолог.

  • Очень важно детально осмотреть стопы и голени пациента, подробно собрать анамнез
  • Определить пульсацию и провести УЗДС с целью диагностики диабетической ангиопатии
  • Проведение ангиографии периферических артерий для более точного диагноза
  • Провести диагностику нейропатии на основании полученных данных
  • Провести рентген обеих стоп
  • При наличии трофических язв провести бактериальный посев (определить возбудителя в ране)

Малоинвазивное и хирургическое лечение СДС

Порой одного медикаментозного лечения бывает недостаточно. Перед проведением малоинвазивных или хирургических манипуляций всегда требуется выполнение коронарографии периферических сосудов. Благодаря мудрой и ответственной политике Руководства нашей Республики сегодня в Кыргызстане выполняется весь спектр малоинвазивных (эндоваскулярных) вмешательств и сложнейших операции для лечения СДС.

  • Диагностика сосудов

    Диагностика при СДС не представляет проблем. Достаточно иметь в анамнезе сахарный диабет и проявления характерной клинической картины.

    Также диагностика включает в себя:
    • инструментальную и лабораторную диагностику,
    • оценку неврологического статуса,
    • оценку состояния опорно–двигательного аппарата, артериального кровотока,
    • измерение распределения плантарного давления.

    Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня гликемии, уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), наличия глюкозы и кетоновых тел в моче, уровня холестерина, триглицеридов, фибриногена, АЧТВ и ТВ, оценка состояния системы ПОЛ–АОЗ. При наличии раневого дефекта – бактериологические исследования и гистологические исследования операционного материала.
  • Как проводить лечение СДС?

    Основными подходами в лечении ишемической и нейроишемической формы синдрома диабетической стопы является консервативная терапия в сочетании с хирургическими методами восстановления кровоснабжения ткани и хирургической обработкой ран с пластическим закрытием больших раневых дефектов. Консервативная терапия.
    Достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного обмена, своевременный перевод на инсулинотерапию, • Отказ от курения
    • Коррекция артериальной гипертензии (≤ 140/85 мм рт. ст.)
    • Лечение дислипидемии
    • Антикоагулянты и антиагреганты, под контролем коагулограммы и состояния глазного дна
    • Препараты простагландина Е1
    • Антибактериальная терапия – при наличии раневых дефектов, с использованием препаратов, активных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры. Хирургическое лечение.
    При наличии признаков критической ишемии и стено-окклюзирующих поражений магистральных артерий консервативное лечение неэффективно. Для восстановления полноценной перфузии тканей поражённой конечности выполняются хирургические реваскуляризирующие операции на артериях.

    Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!

  • Открытая хирургия

    Хирургические операции делятся на два основных вида: открытые шунтирующие операции и эндоваскулярные малоинвазивные операции. Выполнение шунтирующих операций у больных с диабетическим поражением артерий ниже щели коленного сустава малоэффективно из-за маленького диаметра и диффузного поражения артерий.
  • Эндоваскулярная хирургия

    Современными и высоко эффективными реваскуляризирующими операциями являются эндоваскулярная баллонная ангиопластика и стентирование артерий голени и стопы.

    Эндоваскулярные вмешательства направлены на восстановление магистрального кровотока и улучшение перфузии тканей, что позволяет добиться заживления ран на стопе и сохранить конечность. Все операции выполняются доступом через пункцию бедренной или подколенной артерии, при необходимости доступом на стопе, через ретроградную пункцию артерий.

    Проходимость артерий восстанавливается после реканализации окклюзии проводником и расширения артерии баллонными катетерами необходимого диаметра. Баллонная ангиопластика позволяет восстановить нативное артериальное кровоснабжение не только по крупным артериям голени, но и по артериям дуги стопы. Использование современных баллонных катетеров позволяет добиться долгосрочного результата проходимости артерий.

  • Результаты

    Результаты эндоваскулярных вмешательств действительно обнадеживающие. Почти сразу в день операции начинается уменьшение болевых ощущений и начинается довольно долгий процесс заживления трофических изменений. С этого момента принципиальное значение приобретает медикаментозное лечение сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

    В результате развития высокотехнологичных методов лечения, эндоваскулярная хирургия выходит на первый план в лечения такого серьезного осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа.

    Указанные методы лечения диабетической стопы позволяют нашим специалистам сохранить ногу и заживить язвы у большинства пациентов. Мы проводим не только оперативные вмешательства, но и сами продолжаем лечить трофические поражения на стопе, применяя различные эффективные методы лечения. Нам удается сохранить пациентам нижние конечности и возможность ходить в будущем.

Сахарный диабет лечит эндокринолог!

Какие новейшие методы диагностики и лечения СДС доступны в Кыргызстане?

Сегодня выполняется весь спектр малоинвазивных (эндоваскулярных) вмешательств и сложнейших операций на сосудах нижних конечностей в трех областях нашей страны!

  • Коронарография сосудов нижних конечностей - рентгенконтрастный метод диагностики сосудов

  • Баллонная ангиопластика - малотравматичная операция, проводимая на сосудах нижних конечностей

  • Шунтирование - хирургическая операция на сосудах нижних конечностей

Сахарный диабет лечит эндокринолог!

Если вам нужна консультация специалиста:


+996 555 710 861

Наш Instagram

Наш Facebook